Home » Тесты » Формы агрессии у подростков, больных туберкулёзом органов дыхания
Формы агрессии у подростков, больных туберкулёзом органов дыхания

Формы агрессии у подростков, больных туберкулёзом органов дыхания

Проведено сравнительное изучение форм агрессии с помощью опросника А. Басса и А. Дарки у пациентов подросткового отделения ЦНИИТ РАМН (65 человек) и соматически здоровых подростков (87 человек). Установлено, больные туберкулёзом органов дыхания подростки достоверно отличаются от здоровых преморбидными характеристиками: недоверчивостью, осто­рожностью и субъективностью, внутренней враждебностью к окружающим, ограниченностью в возможностях проявления и вер­бализации негативных чувств. Выявленные особенности необходимо учитывать при разработке реабилитационных программ, а также для организации более эффективного взаимодействия больного с лечащим врачом.

Одна из наиболее важных задач исследования проблемы здоровья человека — выявление инди­видуально-психологических и социальных корре­лятов соматической болезни. Самостоятельное научное значение приобретает изучение роли негативных эмоций и эмоциональных состояний в этиопатогенезе различных хронических заболева­ний. В частности, выявлена связь между аффек­тивными нарушениями и возникновением сердеч­но-сосудистой патологии [2, 5]. Установлено, что гнев и враждебность являются предиктором болезней сердца, а не просто сопутствующей характеристикой [4]. В результате дальнейших исследований выявили связь враждебности с тяжестью течения ряда соматических заболева­ний [3]. Специальных исследований, посвящён­ных изучению форм агрессии и враждебности у больных туберкулёзом органов дыхания, фактиче­ски не проводили.

Цель — изучение форм агрессии у больных туберкулёзом органов дыхания подростков по сравнению с соматически здоровыми сверстни­ками.

Материалы и методы

Основную группу (ОГ) исследования состави­ли 65 пациентов подросткового отделения ЦНИИТ РАМН: 34 (52,3%) девочки и 31 (47,7%) мальчик. Инфильтративный туберкулёз был диаг­ностирован у 31 (47,7%) больного, очаговый — у 18 (27,7%), туберкулёз внутригрудных лимфатиче­ских узлов — у 7 (10,7%), фиброзно-кавернозный туберкулёз — у 4 (6,2%), диссеминированный туберкулёз и экссудативный плеврит — соответ­ственно по 2 (3,1%), казеозная пневмония была выявлена у 1 (1,5%) пациента. Группу сравнения (ГС) составили 87 соматически здоровых подро­стков — 46 (53%) девочек и 41 (47%) мальчик,- учащихся общеобразовательной школы г. Москвы.

В исследовании форм агрессии у подростков ОГ и ГС использовали опросник А. Басса и А. Дарки, направленный на изучение агрессивно­сти как свойства личности, дифференциацию открытой мотивационной агрессии и враждебно­сти. Значимость межгрупповых различий оцени­вали по t-критерию Стыодента для несвязанных выборок, качественные межгрупповые различия — по критерию Фишера, достоверными считались различия при р < 0,05.

Результаты и обсуждение

В ходе сравнительного анализа выраженности форм агрессии у подростков ОГ и ГС выявлены статистически значимые различия средних значе­ний по параметрам: вербальная агрессия (ОГ — 56,4; ГС — 63,5); подозрительность (ОГ — 53,1; ГС — 43,7); враждебность (ОГ — 48,9; ГС — 42,3) (Р < 0,05).

Полученные данные свидетельствуют о том, что для подростков ОГ, в отличие от соматически здоровых сверстников, менее характерным является выражение негативных чувств через форму ссоры, конфликта, а также через содержа­ние соответствующих словесных обращений к другим людям (шкала — вербальная агрессия). Вследствие этого подростки, больные туберкулё­

 

зом органов дыхания, более ограничены в возмож­ности проявления и вербализации своих чувств (в том числе агрессивных) из опасения поступить непорядочно — обидеть, расстроить другого чело­века. В затруднительных или конфликтных ситуа­циях, связанных с реакциями и действиями окру­жающих, у больных туберкулёзом подростков, как правило, возникает внутреннее чувство негодова­ния, возмущения, несогласия, которое блокиру­ется на поведенческом уровне. Диапазон низких оценок по шкале вербальной агрессии в ОГ имеет более широкий характер по сравнению с ГС (р < 0,05). Как выявлено, больные туберкулёзом органов дыхания подростки более недоверчивы, осторожны и субъективны в отношениях с окру­жающими, предполагая наличие у них намерений причинить вред (шкала — подозрительность). Диапазон низких оценок по данной шкале в ОГ имеет более узкий характер по сравнению с ГС (р < 0,05). Негативные установки в адрес людей и событий, субъективно-недоверчивое отношение к окружающему у больных туберкулёзом органов дыхания подростков обусловливают наличие и более высокой внутренней враждебности по сравнению с соматически здоровыми сверстника­ми (шкала — враждебность). Высокие оценки по данной шкале имеют 18,8% подростков в ОГ и 8,0% подростков в ГС (р < 0,05).

Анализ полученных данных по соответствую­щим гендерным группам позволил установить, что девочкам ОГ свойственны менее выраженное сопротивление и оппозиционное поведение, но и более выраженная пассивность, конформность, недостаточная решительность и активность в достижении своих целей по сравнению с сомати­чески здоровыми (шкала — негативизм: девочки ОГ — 49,7; девочки Г — 64,8; р < 0,05). Мальчики в ОГ отличаются более высокими показателями по шкале чувства вины, более склонны к угрызениям совести и самообвинениям по сравнению с сома­тически здоровыми мальчиками (мальчики ОГ — 63,7; мальчики ГС — 52,0; р < 0,05).

По данным клинико-биографического интер­вью с пациентами, указанные патологические радикалы (подозрительность, враждебность, кон­формность, чувство вины) являются устойчивы­ми характеристиками личности, сформированны­ми особенностями воспитания в родительской семье, что позволяет рассматривать их в качестве преморбидных особенностей личности. Получен­ные результаты согласуются с аналогичными дан­ными о наличии более высокой враждебности, подозрительности, чувствительности к критике в свой адрес у взрослых, больных туберкулёзом лёг­ких, по сравнению с соматически здоровыми людьми [1].

Заключение

Проведённая сравнительная оценка форм агрессии позволила обнаружить у подростков, больных туберкулёзом органов дыхания, некото­рые преморбидные характеристики, отличающие пациентов от соматически здоровых сверстников. Внутренняя враждебность, субъективно-подозри­тельное отношение и неспособность к конструк­тивному диалогу способствуют развитию высокой аффективной напряжённости, снижающей адап­тационные ресурсы подростков. Выявленные осо­бенности необходимо учитывать при разработке реабилитационных программ, а также для органи­зации более эффективного взаимодействия боль­ного с лечащим врачом.

ЛИТЕРАТУРА

  1.  Золотова Н. В., Сиресина Н. Н., Стрельцов В. В. Исследова­ние распространённости форм агрессии у больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких // Пробл. туб. — 2007. — № 9. -

С.  16-19.

  1.  Тополяпский В. Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. -М.: Медицина, 1986. — 384 с.
  2.  Barefoot J. S. Hostility, coping and healf. Washington, American Psychological Association. — 1992.
  3.  Dembroski Т. М., MacDougallJ. М., Costa P. T. Components of hostility as predictors of sudden death and myocardial infarction in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Psychosomatic Medicine. — 1989.
  4.  Williams R. B. Basic biological mechanisms. En A. W. Siegman у T. W. Smith (Eds.), Anger hostility and the heart. Hillsdale: Lawrence Erlbaum Associates. — 1994.

Comments are closed.

Scroll To Top