Home » Психиатрия » Юрьева. Профессиональное выгорание у медицинских работников » МАСШТАБ ПРОБЛЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
МАСШТАБ ПРОБЛЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

МАСШТАБ ПРОБЛЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Исследования, проведенные в разных регионах мира, позво­ляют утверждать, что синдром выгорания начинает формиро­ваться уже у студентов-медиков старших курсов. Эпидемиоло­гические исследования распространенности синдрома выгорания не проводились, но по данным G.Henderson (1984) около 40% врачей имеют те или иные признаки выгорания, которые нега­тивно влияют на профессиональную деятельность.

Распространенность синдрома выгорания не только корре­лирует с профессиональными и личностными факторами, но вомногом обусловлена социально-экономическими и культураль­ными характеристиками. Поэтому данные, полученные в раз­ных странах, отличаются по ряду параметров, хотя общие тен­денции сохраняются. Рассмотрим их на примере наиболее крупномасштабных мировых исследований этого феномена.

При обследовании 1176 сотрудников различных специаль­ностей, работающих в одном из крупных медицинских учреж­дений Великобритании, D.Rees & C.L.Cooper (1992) выявили, что примерно у 1 из каждых 12 медиков имеют место сомати­ческие и психические нарушения, соответствующие таковым у пациентов с невротическими расстройствами, обращающимися за амбулаторной медицинской помощью. В отличие от сотруд­ников немедицинского сектора, медицинские работники гораз­до чаще жаловались на обилие стрессовых ситуаций в работе, хотя и высказывали меньше жалоб на симптомы психического неблагополучия. Независимо от профессии наибольшая интен­сивность выгорания отмечена у лиц, стоящих на нижних ступе­нях служебной иерархии. Наибольшая выраженность симпто­мов выгорания зафиксирована у младшего медицинского персонала и у медицинских сестер.

Медицинские сестры демонстрировали самый высокий уро­вень стресса, связанного с перегруженностью работой, попытка­ми удовлетворить многочисленные потребности пациентов и конфликтами на рабочем месте. Самыми сильными стрессора­ми для них оказались этические конфликты, связанные с вопро­сами правильности работы с больными, конфликты в команде сотрудников, неопределенность распределения ролей, перегру­женность и организационные недостатки в работе (A.P.Wolfgang, 1988; E.Heim, 1991).

В 1990 году Olkinuora М. et al. провели с помощью опросни­ка одно из самых крупномасштабных исследований синдрома выгорания в группе из 2671 финских врачей различных специ­альностей. Полученные данные позволили им выявить ряд ин­тересных закономерностей.

  1.  Выявлены «специалисты с высоким уровнем сгорания» и «специалисты с низким уровнем сгорания», между которы­ми имеются полярные отличия.
  2.  К группе «специалистов с высоким уровнем сгорания» от­несены лица, работа которых связана с хроническими боль­ными, неизлечимыми или умирающими пациентами (напр., в области онкологии, пульмонологии или психиатрии).
  3.  К группе «специалистов с низким уровнем сгорания» отне­сены лица, чья работа связана с пациентами, заболевание которых имеет благоприятный прогноз (напр., в акушерстве и гинекологии, оториноларингологии, офтальмологии).
  4.  Выявлены гендерные отличия синдрома выгорания:

>      Среди мужчин наиболее высокие показатели синдрома выгорания выявлены у специалистов в области общей и детской психиатрии, общей медицинской практики и про­фессиональной патологии, внутренних болезней, онколо­гии, пульмонологии, дерматологии и венерологии.

>      Среди женщин наиболее высокие показатели синдрома выгорания выявлены у специалистов в области общей медицинской практики и профессиональной патологии, радиологии, внутренних болезней, неврологии, пульмоно­логии, дерматологии и венерологии.

>      Неспециалисты (младший медицинский персонал) обо­его пола отличались более высокими показателями сго­рания, чем специалисты.

  1.  Самые высокие показатели этого синдрома как у мужчин, так и у женщин наблюдались у сотрудников государствен­ных медицинских учреждений, а самые низкие — у лиц, рабо­тающих в частных учреждениях, университетах, научно-ис­следовательских институтах, общественных службах и организациях.

Гораздо меньше работ посвящено изучению влияния про­фессиональной деятельности на состояние руководителей. В 1996-2001 годах в Украине выполнялась работа, посвящен­ная изучению психологических основ успешной управленчес­кой деятельности руководителей медицинских учреждений (В.М. Лехан, Г.С. Канюка, 2000; Г.С. Канюка, 2002).

Изучив психологические характеристики 599 руководите­лей учреждений здравоохранения разных должностных рангов, авторы выявили ряд сфер психической деятельности, находя­щихся под наибольшей нагрузкой должностных требований. У главных врачей высокий уровень нагрузок приходится на ком­муникативную, интеллектуальную и эмоционально-волевую сферы; у заместителей главных врачей — умеренный уровень нагрузок приходится на интеллектуальную и эмоционально-во­левую сферы; у заведующих отделениями наибольшая нагрузка приходится на эмоционально-волевую и интеллектуальную сфе­ры психической деятельности.

Установлено также, что под влиянием управленческой и профессиональной (врачебной) деятельности у руководителей формируются личностные изменения двух типов:

>      Первый тип личностных изменений способствует успешной управленческой деятельности, основными психологическими факторами которой являются: «управленческое мастерство», «лидерство», «интеллект», «ориентация на производственный успех» и «установка на социальное одобрение». Наиболее эффективными руководителями являются доктора с гипер- тимным и демонстративным типом акцентуации характера, с адекватной или завышенной деловой самооценкой и с ин- тернальным локусом контроля.

>      Второй тип личностных изменений препятствует успешной управленческой деятельности. В эту группу вошли доктора с акцентуациями возбудимого и циклотимического типа с экстернальным локусом контроля.

Comments are closed.

Scroll To Top