Home » Туберкулёз » Межрегиональная научно-практическая конференция «совершенствование организации противотуберкулёзных мероприятий в условиях крайнего севера и дальнего востока»
Межрегиональная научно-практическая конференция «совершенствование организации противотуберкулёзных мероприятий в условиях крайнего севера и дальнего востока»

Межрегиональная научно-практическая конференция «совершенствование организации противотуберкулёзных мероприятий в условиях крайнего севера и дальнего востока»

12-14 февраля 2013 г. в г. Якутске [Республика Саха (Якутия)] прошла межрегиональная науч­но-практическая конференция «Совершенство­вание организации противотуберкулёзных меро­приятий в условиях Крайнего Севера и Дальнего Востока». Организатором конференции по по­ручению курирующего регион Новосибирского НИИ туберкулёза являлся Научно-практический центр «Фтизиатрия».

В конференции приняло участие 386 специ­алистов, из них 334 врача-фтизиатра из PC (Я), 52 — из других городов России (гг. Москва, Екатерин­бург, Иркутск, Красноярск, Новосибирск, Омск, Саратов; субъекты Дальневосточного федераль­ного округа — Бурятия, Читинская область, Тыва, Амурская область, Алтай, Приморский край, Ма­гаданская область, Хабаровский край, Камчатская область).

Во время открытия конференции к участни­кам обратился главный специалист Министер­ства здравоохранения РФ по торакальной хирур­гии и фтизиатрии профессор Пётр Казимирович Яблонский (видеообращение).

Была проведена выставка медицинской про­дукции различных компаний-производителей.

В ходе конференции работали обучающие школы под председательством профессоров

В.  А. Аксёновой (г. Москва), Е. Ю. Зоркальце- вой (г. Иркутск), Т. И. Морозовой (г. Саратов), зав. бактериологической лабораторией А. Г. Че­редниченко (г. Новосибирск): «Современные пред­ставления об организации выявления туберкулёза среди взрослого населения», «Вопросы профилак­тики и выявления туберкулёза у детей и подрост­ков», «Повышение качества бактериологических исследований в диагностике туберкулёза», «Ма­стер-классы по повышению квалификации для се­стринского персонала».

В школе «Вопросы профилактики и выявле­ния туберкулёза у детей и подростков» принял участие 71 специалист. Был продемонстрирован видеофильм «Диаскинтест». Большой интерес у гостей конференции вызвали доклады А. М. Не- зговоровой «Неспецифические факторы в ком­плексе мероприятий по профилактике тубер­кулёза у детей» (РДТС им. Т. П. Дмитриевой, г. Якутск), Н. М. Ощепковой «Совершенство­вание организации профилактической работы в очагах туберкулёза» (диспансерное отделение НПЦ «Фтизиатрия», г. Якутск), Н. П. Черных «Роль социального партнерства в профилактике туберкулёза у детей» (СОШ № 9, г. Якутск). Дан­ные доклады предложено включить в программы будущих конференций на федеральном уровне.

В работе обучающей школы «Современные представления об организации выявления ту­беркулёза среди взрослого населения» участво­вали 94 специалиста медицинских организаций г. Якутска и PC (Я), Управления Роспотребнад­зора по PC (Я), Центра гигиены и эпидемиоло­гии по PC (Я), Республиканского центра СПИД, УФСИН по PC (Я), руководители противоту­беркулёзных учреждений субъектов Федерации. Особое внимание аудитории привлекли доклады главного фтизиатра Приволжского федерального округа, профессора Т. И. Морозовой (г. Саратов) об опыте организации выявления туберкулёза в Саратовской области и главного фтизиатра Ир­кутской области профессора Е. Ю. Зоркальце- вой (г. Иркутск) об особенностях выявления ту­беркулёза в группах риска в учреждениях общей лечебной сети. Были представлены сообщения главного терапевта Управления здравоохране­ния г. Якутска при М3 PC (Я) С. М. Баишева, специалистов НПЦ «Фтизиатрия» — зав. дис­пансерным отделением Л. П. Яковлевой, зам. главного врача по лечебной части Н. С. Валь, зав. отделением костно-суставного и урогенитально­го туберкулёза Л. А. Павлова. Опытом организа­ции выявления туберкулёза на муниципальном уровне с привлечением административных ре­сурсов поделились главные врачи Верхневилюй- ского и Сунтарского ПТД к.м.н. В. В. Елисеев и К. К. Кельциева, опытом организации противоту­беркулёзных мероприятий в социальных учреж­дениях — Н. В. Местникова, зав. отделением МСЧ Якутского дома-интерната для престарелых и ин­валидов.

Обучающую школу «Повышение качества бактериологических исследований в диагностике туберкулёза» посетили 88 специалистов в обла­сти лабораторной диагностики. С большим вни­манием были прослушаны сообщения докторов

С.  А. Попова (г. Москва) о новых лабораторных методах в диагностике туберкулёза, А. Г. Черед­ниченко (г. Новосибирск) о выявлении тубер­кулёза с помощью современных микробиоло­гических методов, О. Б. Огаркова (г. Иркутск) об использовании генетической диагностики в лаборатории противотуберкулёзной службы, Ю. С. Аляпкина и др. (г. Москва) о применении автоматизированных систем для быстрого обна­ружения и молекулярно-генетического анализа микобактерий туберкулёза.

«Мастер-классы по повышению квалифи­кации для сестринского персонала» были по­священы особенностям ухода за спинальными больными в отделении костно-суставного уроге­нитального туберкулёза и профилактике ранней пневмонии в отделении реанимации и анестезио­логии НПЦ «Фтизиатрия». В работе участвовали 146 специалистов.

Во второй-третий день были проведены пле­нарные и секционные заседания. На 2 пленар­ных заседаниях были заслушаны 22 доклада, посвящённых наиболее важным проблемам фти­зиатрии: эпидемиологическая ситуация по тубер­кулёзу в РФ и федеральных округах, вопросы ор­ганизации противотуберкулёзных мероприятий в регионах, развитие лабораторной диагностики ту­беркулёза в РФ и регионах, лекарственная устой­чивость микобактерий туберкулёза, туберкулёз у детей, новые технологии этиопатогенетического и хирургического лечения туберкулёза.

Секционные заседания были посвящены та­ким проблемам, как особенности диагностики и лечения больных туберкулёзом с лекарственной устойчивостью возбудителя (11 докладов), ту­беркулёз у детей и подростков (8 докладов).

Необходимо отметить, что в рамках научно- практической конференции впервые была орга­низована сестринская секция «Сестринский ме­неджмент в профилактике, выявлении и лечении туберкулёза» (13 докладов) с выставкой «Совре­менные технологии в деятельности медицинской сестры» и обучающей школой.

14 февраля был организован выезд делегации участников конференции в Мегино-Кангаласский район, возглавил делегацию директор Уральского

НИИ туберкулёза д.м.н. С. Н. Скорняков, а так­же делегаты от Приморского края, Камчатской и Московской областей. Принимал делегацию Глава администрации района, была представлена пре­зентация противотуберкулёзной программы рай­она, проведено расширенное совещание с участи­ем глав наслегов района. Делегаты ознакомились с работой общей лечебной сети по профилактике и раннему выявлению туберкулёза. В заключение была представлена этно-фольк-программа, позна­комившая гостей республики с национальной му­зыкой и кухней.

Материалы конференции опубликованы в одноименном сборнике научных трудов, который направлен в Книжную палату РФ и Националь­ную библиотеку PC (Я).

В результате работы конференции была при­нята резолюция.

Участники межрегиональной научно-практи­ческой конференции отметили, что проведение данного организационного форума обосновано дефицитом действенных организационных форм в регионах Дальнего Востока и Крайнего Севера с большими территориями и с малым числом на­селения, неразвитыми инфраструктурой и транс­портной схемой, сезонностью многих проводи­мых мероприятий. На территориях Сибирского и Дальневосточного федеральных округов большое значение в развитии ситуации с туберкулёзом имеют социально-экономическое неблагополучие населения, неадекватность законодательной базы, недостаточная укомплектованность кадрами, не­достаточное материально-техническое обеспече­ние противотуберкулёзных учреждений, дефицит и нерациональное использование ресурсов в со­циальной сфере, значительный резервуар тубер­кулёзной инфекции, лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза, нарастание частоты сочетания туберкулёза с ВИЧ-инфекцией, недо­статочная эффективность противоэпидемических мероприятий.

Программы противотуберкулёзных меропри­ятий, пригодные для европейской части России, не вполне подходят для территорий с низкой плотностью населения и должны быть адаптиро­ваны к имеющимся условиям.

Участники межрегиональной научно-практи­ческой конференции считают:

• стандартные методы противотуберкулёз­ных мероприятий в регионах Дальнего Востока и Крайнего Севера имеют ограниченные воз­можности. На территориях с низкой плотностью населения и в местах компактного проживания коренных и малочисленных народов Севера не­обходимы новые организационные формы про­тивотуберкулёзной работы. Эти формы работы должны соответствовать сложной социально-эко­номической ситуации на местах, основываться на данных медицинской статистики, учитывать кли­матогеографические особенности региона, плот­ность населения и транспортную доступность ме­дицинских организаций на территории;

  •  сеть противотуберкулёзной службы в таких регионах должна быть сохранена с учётом социаль­но-экономической составляющей профилактики туберкулёза и распространения инфекции. При этом важно не сокращение количествакоек кру­глосуточного пребывания, а оптимизация коечной сети, обеспечивающая максимальную доступность и качество медицинской помощи населению, в том числе в отдалённых населённых пунктах;
  •  необходимо закончить строительство не­завершённых объектов для повышения качества стационарного и амбулаторного лечения больных туберкулёзом с эффективным использованием медицинской техники и установленного в них вы­сокотехнологического оборудования (в Якутии — II очередь Республиканского противотуберкулёз­ного диспансера на 150 посещений в г. Якутске);
  •  районные центры должны иметь техноло­гически оснащённые противотуберкулёзные дис­пансеры с необходимым числом коечного фонда: круглосуточных или стационарзаменяющих коек. Со временем, при улучшении качества профилак­тических мероприятий и раннем выявлении ту­беркулёза, возможен переход на стационарзаме- няющие или амбулаторные технологии;
  •  субъектам РФ необходимо внести измене­ния и дополнения в мероприятия региональных целевых программ по проблемам туберкулёза в субъектах, обеспечив достаточное софинансиро- вание для реализации мероприятий подпрограм­мы «Защита от туберкулёза» государственной программы «Развитие здравоохранения РФ на 2013-2020 гг.»;
  •  необходимо проводить целенаправлен­ную кадровую политику по повышению квали­фикации фтизиатров с обучением в центральных профильных НИИ и вузах, повышению мотива­ции для привлечения молодых специалистов;
  •  для разработки нормативных документов необходимо рассмотреть медико-экономическое обоснование путём введения территориальных индикаторов-коэффициентов с учётом регио­нальных особенностей эпидемической ситуации и прогнозирования развития туберкулёзной ин­фекции путём выполнения федеральных государ­ственных заказов в виде НИОКР курирующими НИИ туберкулёза с привлечением региональных противотуберкулёзных учреждений;
  •  необходимо развивать в регионах научно- методическую поддержку противотуберкулёзных мероприятий, привлекать научных сотрудников и работников кафедр фтизиатрии для разработки практических пособий и рекомендаций для вне­дрения в работу медицинских организаций всех уровней путём утверждения их в курирующих НИИ туберкулёза;
  •  субъектам РФ усилить межведомственное взаимодействие по проблемам туберкулёза с учё­том особенностей в регионах, совершенствовать комплексную работу заинтересованных структур и ведомств: надзорных, правоохранительных, со­циального обеспечения и др.;
  •  необходимо повышать ответственность медицинских работников первичного звена об­щей сети за проведение профилактических ме­роприятий и своевременное выявление тубер­кулёза, а также контролируемое амбулаторное лечение для завершения курса химиотерапии больных туберкулёзом;
  •  необходимо рационально использовать и развивать ресурсы сестринского менеджмента в работе медицинских организаций в области про­филактики и выявления туберкулёза среди насе­ления, а также в лечении и реабилитации больных туберкулёзом, особенно на территориях с низкой плотностью населения;
  •  в бактериологической службе регионов необходимо внедрение высокотехнологичных и ускоренных методов диагностики туберкулёза на основе ПЦР-методов и автоматизированных си­стем Bactek;
  •  лечение и реабилитация больных туберку­лёзом, особенно с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, требуют разработки эффективных стандартов и пособий для примене­ния и внедрения инновационных разработок по диагностике, консервативному и хирургическому лечению, патогенетическим и вспомогательным методам;
  •  учитывая опыт и современные достиже­ния в хирургии туберкулёза, в PC (Я) необходи­мо создание опорного пункта по хирургическому оздоровлению больных деструктивным туберку­лёзом лёгких под патронажем курирующего Но­восибирского НИИ туберкулёза;
  •  для дальнейшего развития и совершен­ствования мониторинга туберкулёза и противо­туберкулёзных мероприятий в регионах необхо­димы научно обоснованные подходы в разработке организационных форм с учётом присутствующе­го фактора сложности ввиду низкой плотности населения и больших расстояний между населён­ными пунктами;
  •  необходимо ускорить разработку поло­жения о детских туберкулёзных санаториях, уси­лить материально-техническую базу для внедре­ния инновационных разработок, пересмотреть нормативы штатных должностей, предусмотреть повышение квалификации медицинских, педаго­гических кадров.

Участники межрегиональной научно-прак­тической конференции считают, что положи­тельное решение и внедрение вышеизложенных рекомендаций позволят существенно изменить сложившуюся на территориях Дальнего Востока и Крайнего Севера эпидемическую ситуацию по туберкулёзу в сторону улучшения.

Павлова Екатерина Сергеевна

Comments are closed.

Scroll To Top