Home » Психиатрия » Юрьева. Профессиональное выгорание у медицинских работников » Представления психоаналитиков о трудовой деятельности
Представления психоаналитиков о трудовой деятельности

Представления психоаналитиков о трудовой деятельности

Творческое поведение — это сублимация глубоких негативных переживаний.

R.S. Albert, М.A. Runko, 1986

Трудовая деятельность трактуется психоаналитиками как один из видов сублимации или переадресованности неосознанных побуждений и влечений в социально приемлемые формы дея­тельности. Например, выбор профессии медицинского психоло­га с точки зрения психоаналитиков связан с глубоко подавлен­ным в детстве любопытством к сексу, а каждая операция для хирурга становится сублимацией его неосознанных агрессив­ных побуждений (N.R. Rowan, 1987).

Анализируя трудовую деятельность человека, 3. Фрейд при­шел к выводу, что работая человек удовлетворяет ряд своих потребностей. Прежде всего, посредством труда удовлетворяет­ся потребность в пище и средствах к существованию. Кроме того, 3. Фрейд рассматривал труд как один из методов, «с помо­щью которого люди стремятся обрести счастье и уберечь себя от страданий». «Упоение процессом творчества, материализа­ция фантазий для художника, решение задач и установление истины для ученого» он трактовал как «сублимацию инстинк­тов» и считал, что «значительно выигрывает тот, кто может на­слаждаться физическим и интеллектуальным трудом. Эти на­слаждения более высокие и утонченные. Но они слабее по сравнению с тем, что дает удовлетворение грубых и примитив­ных инстинктивных импульсов… Кроме того, наслаждение тру­дом доступно немногим и предполагает наличие особых даро­ваний и талантов». И даже для небольшого числа людей, которые обладают ими, трудовая деятельность «не обеспечивает полной защищенности от страданий. Она не является непроницаемым щитом от ударов судьбы и обычно теряет свою эффективность, когда источником страданий становится организм человека» (3. Фрейд, 1912).

Психологи психоаналитического направления используют фрейдистскую теорию личности и выделенные им личностные типы для профессиональной ориентации. Например, люди с оральным типом личности веселы, оптимистично настроены, общительны, ироничны, склонны к спорам и доминированию над другими людьми. Как правило, для них предпочтительны профессии орального типа: проповедники, юристы, стоматологи, радиокомментаторы, музыканты (играющие на деревянных или медных духовых инструментах), дегустаторы, повара и т.п. (P. Kline, 1984).

Люди с анальным типом личности педантичны, пунктуальны, склонны к самоконтролю, экономны, упрямы, скупы, любят поря­док. Они предпочитают профессии бухгалтера, банковского слу­жащего, библиотекаря, архивного работника, специалиста, обес­печивающего техническую безопасность, и т.п.

Специалисты, оказывающие помощь людям (в том числе и работающие с психически больными), чаще, чем профессиона­лы в других областях, имеют депрессивную, депрессивно-мазо- хистическую или же нарциссическую структуру личности. Ча­сто они справляются со своей бессознательной динамикой, оказывая помощь другим.

Люди с депрессивной структурой личности имеют зани­женную самооценку, повышенный уровень тревожности, они очень ранимы, чувствительны к критике, подавляют агрессию и направляют ее вовнутрь. С одной стороны, эти качества спо­собствуют постоянной потребности в личностном росте, го­товности помочь другим, даже за счет нивелирования своих личных потребностей. Но, с другой стороны, эти полезные для больных и общества качества пагубно отражаются на враче. В результате подавления агрессии возрастает вероятность пси­хосоматических расстройств, повышенная требовательность к себе влечет за собой состояние постоянной фрустрации (Н. Мак-Вильямс, 1998).

Люди с нарциссической структурой личности склонны к идеалистическим (а не реалистическим) ожиданиям. Они ис­пытывают сильную потребность быть в центре внимания, ощу­щать свою значимость, быть ценимыми, необходимыми, приня­тыми в коллективе и референтной группе. Эти потребности потенцируют трудоголизм. Кроме того, нарциссические лично­сти не могут выстраивать долгосрочные коллегиальные и лич­ностные отношения, так как идеализация окружающих очень быстро сменяется их обесцениванием. С чувством экзистенци­ального вакуума и одиночества специалисты с нарциссичес- ким типом личности пытаются справиться через профессио­нальную идентичность. Поэтому проблемы, связанные с работой, для них очень значимы и обычно легко приводят к декомпенса­ции (А.И Сосланд, 1997).

Исследователи, использующие психодинамический подход, особое внимание уделяют садомазохистскому компоненту лич­ности. Трактовка садомазохизма в психодинамическом подхо­де не совпадает с традиционным пониманием этих терминов. Под термином «мазохизм» подразумевается не любовь к стра­даниям и боли, а имеется в виду терпение с надеждой на даль­нейший позитивный исход событий. Мазохизм подразделяют на эрогенный, женский и моральный. В целом мазохистский и депрессивный патерны характера совпадают.

Под «садизмом» понимается потребность властвовать над другим человеком. Проявления садизма и агрессивности кор­релируют друг с другом. При общении двух людей (например, врач-больной) наблюдаются две формы психологической свя­зи: пассивная (мазохизм) и активная (садизм) и обязательно возникает психологический симбиоз. 3.Фрейд считал, что са­дизм и мазохизм невозможно разделить и что они мотивируют поведение человека.

И. Гривул (2003) проанализировала садомазохистский ком­понент личности у 69 врачей Украины с психодинамических позиций, используя батарею проективных методик и тестов. Из трех вариантов мазохизма она рассмотрела наиболее значи­мый во врачебной практике — моральный мазохизм. Данные полученных исследований позволили ей сделать вывод, что са­домазохистский компонент обязателен в характерологической структуре врача. Кроме того, большинство врачей являются эго­центричными одиночками, которые стремятся к отчуждению и оппозиции. У 70% исследуемых выявлен амбивертный тип ха­рактера.

Comments are closed.

Scroll To Top