Синдром выгорания у врачей-психиатров

Синдром выгорания у врачей-психиатров

Особый интерес вызывает исследование феномена выгора­ния. Отвечая на вопросы анкеты, наличие синдрома выгорания констатировал у себя каждый десятый врач (9,65%). Как будет показано ниже, при психологическом тестировании этот про­цент возрос до 79. По-видимому, разница между субъективными и объективными данными объясняется недостаточной осведом­ленностью врачей о психологических и психопатологических характеристиках синдрома выгорания.

С целью исследования распространенности синдрома выго­рания и для объективизации степени его выраженности наряду с анкетированием желающие врачи были обследованы с помо­щью психологического теста «Методика диагностики уровня эмоционального выгорания» по В.В. Бойко. Данный тест был выбран нами потому, что оперируя смысловым содержанием и количественными показателями, подсчитанными для разных фаз формирования синдрома «выгорания», можно не только доста­точно объемно охарактеризовать личность респондента, но и наметить для него индивидуальные меры профилактики и пси­хокоррекции (J1.H.Юрьева, В.Е.Семенихина, 2002).

В исследовании приняли участие 100 врачей-психиатров (45% мужчин и 55% женщин).

По стажу работы в психиатрии респонденты распредели­лись следующим образом:

Врачи-интерны и молодые специалисты со стажем до 4 лет — 21%; от 4 до 9 лет — 18%; от 10 до 14 лет — 15%; от 15 и более лет — 46%.

Врачи работали в различных подразделениях психиатричес­кой службы: хронических, острых, психосоматических, а также в отделениях для принудительного лечения со строгим режи­мом наблюдения и в амбулаторной службе.

В результате исследования были получены следующие ре­зультаты:

  1.  У 21% респондентов не было отмечено каких-либо призна­ков выгорания. По стажу работы эти доктора распредели­лись следующим образом:
  • 33,3% — врачи-интерны и молодые специалисты с рабо­чим стажем до 4 лет;
  • 27,8% — психиатры со стажем от 4 до 9 лет;
  • 13,3% — со стажем от 10 до 14 лет;
  • 15,2% — с рабочим стажем свыше 15 лет.
  1.  Синдром «эмоционального выгорания» различной степени выраженности был выявлен у 79% врачей. Его распростра­ненность, изображенная на рис. 5.2, коррелировала со ста­жем работы. Реже всего синдром выгорания отмечался у молодых специалистов со стажем работы до 5 лет. Чаще всего синдрому выгорания были подвержены врачи-психиат­ры со стажем 10-14 лет.

Формирование синдрома «эмоционального выгорания» про­исходит в 3 фазы с нарастанием тяжести симптомов.

Первая — фаза напряжения — характеризуется

  • >      переживаниями психотравмирующей ситуации,
  • >      неудовлетворенностью собой,
  • >      ощущением «загнанности в клетку»,
  • >      тревогой и депрессией.

Вторая — фаза резистенции — характеризуется

  • >      неадекватным избирательным эмоциональным реагированием,
  • >      эмоционально-нравственной дезориентацией,
  • >      расширением сферы экономии эмоций,
  • >      редукцией профессиональных обязанностей.

Третья — фаза истощения — характеризуется

  • >      эмоциональным дефицитом,
  • >      эмоциональной отстраненностью,
  • >      личностной отстраненностью (деперсонализацией),
  • >      психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Каждая из фаз формируется постепенно, возможно, что у че­ловека уже сформировалась одна из них, а другие фазы — на стадии формирования.

На рис. 5.3-5.5 и табл. 5.10-5.12 представлены результаты исследования синдрома выгорания, его распространенности и степени выраженности у врачей-психиатров с разным стажем работы.

При анализе взаимосвязи этих параметров при первой, на­чальной фазе синдрома выгорания (фазе напряжения) было выявлено, что среди всех респондентов на ст

При анализе данных табл. 5.10 обращает на себя внимание то, что уже у молодых специалистов имеются признаки синдро­ма выгорания. Превалирующим симптомом первой фазы явля­ется «переживание психотравмирующей ситуации». Выявлено, что чем больше стаж работы в психиатрии, тем чаще встреча­ется тревога и депрессия как у мужчин, так и у женщин. А вот симптом «загнанности в клетку» достоверно чаще встречается у мужчин.

Симптомы, характерные для формирующейся 2-й фазы синд­рома выгорания (фазы резистенции) были выявлены у 41% док­торов. Полностью сформированная 2-я фаза была диагностиро­вана у 36% респондентов. Зависимость этих параметров от стажа работы представлена в табл. 5.11.

Обращает на себя внимание тот факт, что 2-я фаза синдрома выгорания уже полностью сформирована у 38% молодых спе­циалистов и находится в периоде формирования еще у 23,8%. Кроме того, практически у каждого третьего респондента уже сформирована 2-я фаза выгорания. Доминирующими симптома­ми 2-й фазы являются «редукция профессиональных обязанно­стей» и «неадекватное, избирательное эмоциональное реагиро­вание». Достоверно чаще симптом «эмоционально-нравственной дезориентации» встречается у женщин. Чем больше стаж их работы в психиатрии, тем более выражен этот симптом.

Среди исследуемых нами врачей-психиатров на стадии фор­мирования 3-й фазы синдрома выгорания (фазы истощения) находилось 29% респондентов, а полностью сформированная 3-я фаза была диагностирована у 6% докторов. Врачи со ста­жем работы в психиатрии 4-9 лет имеют наиболее выражен­ные признаки синдрома выгорания. Кроме того, среди докторов со стажем более 15 лет велик процент лиц, находящихся на этапе формирования конечной стадии выгорания, которая чре­вата не только социальной дезадаптацией, выраженной про­фессиональной деформацией, невротическими и аффективны­ми расстройствами, но и психосоматическими заболеваниями (табл. 5.12).

Рис. 5.5. Распространенность и выраженность 3-й фазы синдрома выгорания в зависимости от стажа работы, %

На третьей стадии выявлена корреляционная связь между длительностью работы и наличием симптома «эмоциональной отстраненности», который достоверно чаще встречается у муж­чин. Чем дольше стаж работы в психиатрии, тем чаще встреча­ются симптомы «личностная отстраненность», «психовегетатив­ные и психосоматические нарушения».

Проведенный корреляционный анализ данных анонимного анкетирования у врачей-психиатров с синдромом выгорания позволил выявить ряд факторов, потенцирующих выгорание, ко­торые будут изложены ниже.

Comments are closed.

Scroll To Top