ВВЕДЕНИЕ — Профессиональное выгорание у медицинских работников | Med-Read
Home » Психиатрия » Юрьева. Профессиональное выгорание у медицинских работников » ВВЕДЕНИЕ — Профессиональное выгорание у медицинских работников
ВВЕДЕНИЕ — Профессиональное выгорание у медицинских работников

ВВЕДЕНИЕ — Профессиональное выгорание у медицинских работников

Iatros philosophos isotheos (врач-философ богоравный).
Гиппократ

Почему я пишу эту книгу?

Пишу, потому что родилась и выросла в семье психиатров и все детство провела на территории Игренской психиатрической больницы, где домики врачей соседствовали с отделениями и где дети сотрудников ежедневно виделись с больными и жили в психиатрической атмосфере Пишу потому, что работаю в психиатрии уже почти 30 лет, из которых 18 — на кафедре психиатрии факультета последипломного образования Днепро­петровской медицинской академии, где моими Учителями, кол­легами и учениками являются психиатры, психотерапевты, нар­кологи и психологи, а моими собеседниками — психически больные и их родственники. Пишу потому, что вся моя жизнь — это жизнь в психиатрическом мире.

Миры больных и миры здоровых — это разные галактики. В мире здоровых живут будущим, ждут весны и чуда любви, строят далеко идущие планы, радуются и мечтают. В мире боль­ных живут воспоминаниями о прошлой жизни, которая в один момент разделилась на жизнь «до» и «после» болезни. Здесь не строят далеко идущих планов, здесь приход весны — это обо­стрение заболеваний и увеличение суицидальных попыток, здесь самая заветная мечта — жить без душевной и физической боли. Здесь молят о помощи Бога, врача считают богоравным и наде­ются на чудо исцеления. Каждый человек живет в одном из этих миров, периодически переходя из одного в другой. Пребы­вая в мире здоровых, люди вытесняют мир болезни и продолжа­ют радоваться жизни.

И только врач, профессионально растрачивая душу и помо­гая пациентам, обречен находиться одновременно в двух мирах. Он ежеминутно видит вокруг себя боль и страдания, безумие и обреченность. Он каждую минуту осознает, как хрупка грань между «болен» и «здоров», a «memento mori» не просто афоризм, а выражение ментальности людей из мира больных.

Литература, посвященная миру больных, различным болез­ням, методам их лечения и профилактики — необозрима и ис­числяется миллионами научных публикаций. Исследования, по­священные изучению проблемы влияния профессиональной медицинской деятельности на личность, психическое и сомати­ческое состояние медицинских работников — немногочислен­ны, а работы, посвященные коррекции и профилактике профес­сионального выгорания — единичны.

Эта монография является результатом моей многолетней ра­боты, посвященной изучению проблемы профессионального вы­горания у лиц, работающих в сфере охраны психического здо­ровья, и разработке профилактических и коррекционных программ. В медицинской литературе постсоветских стран это первое монографическое исследование в этой области.

В главе 1 представлен литературный обзор мировых иссле­дований, посвященных влиянию профессиональной деятельнос­ти на личность медицинского работника. Дана подробнейшая характеристика синдрома выгорания и представлена модель его формирования. Проанализирован масштаб проблемы профес­сионального выгорания у медицинского персонала и описаны особенности синдрома выгорания в различных медицинских про­фессиях. Особое внимание уделено сотрудникам психиатриче­ских служб (психиатрам, наркологам, психотерапевтам, медицин­ским психологам и телефонным консультантам).

Глава 2 посвящена обсуждению проблемы профессиогенеза и профессиональным кризисам личности врача. Выделены и описаны этапы его профессиональной деятельности. На моде­ли профессии «Психиатрия» подробно описаны стадии форми­рования специалиста и характерные для каждой из них психо­логические особенности и кризисы профессионального становления личности врача. В этой главе описаны также фак­торы, определяющие профессиональный успех и поведенческие стратегии личности медицинских работников в профессиональ­ной среде.

В главе 3 представлен анализ подходов к трудовой деятель­ности с позиций персонологии. Проанализированы взгляды пси­хологов различных направлений: психоаналитического, гумани- стически-ориентированного, экзистенциального и бихевиораль- ного. Кроме того, трудовая деятельность рассмотрена с позиций стрессологии и принципа деятельности в психологии. Выделе­ны позитивные и негативные психологические последствия тру­довой деятельности.

Глава 4 посвящена новой для постсоветской психиатрии проб­леме работоголизма. В этом разделе описаны его признаки и симптомы, а также факторы, потенцирующие трудоголизм.

В главе 5 изложены результаты разработанной мною про­граммы исследований, включающей анкетирование по специ­ально созданному опроснику, проведение неструктурированно­го интервью и фокус групп с лицами, работающими в сфере охраны психического здоровья. По данной программе в 1996- 2002 годах было обследовано более двухсот врачей-психиатров из различных областей Восточной Украины.

В опросник были включены вопросы, направленные на изу­чение социодемографических и психологических показателей, характеризующих психоэмоциональное состояние медицинских работников, их моральное самочувствие, психологический ком­форт и удовлетворенность своей деятельностью. Кроме того, была проанализирована динамика мировоззренческих установок и ре­лигиозности, а также суицидальный риск в субкультуре психи­атров.

В этом разделе книги также описаны данные психологичес­кого тестирования психиатров с использованием «Методики диагностики уровня эмоционального выгорания». В результате проведенных исследований была установлена распространен­ность и выраженность синдрома выгорания среди психиатров, описаны его возрастные и гендерные особенности. Выделены причины, санкционирующие и лимитирующие развитие синдро­ма выгорания и описаны механизмы психологической защиты врачей.

В главе 6 проанализирована проблема применения новых ре­абилитационных технологий с точки зрения личностного и про­фессионального роста медицинского персонала. Большое место отводится рассмотрению и описанию бригадного подхода к ве­дению лечебного процесса. Описаны личностные качества, же­лательные и нежелательные для персонала служб психическо­го здоровья. Предложена оригинальная модель построения работы в терапевтической бригаде с лицами, имеющими психи­ческие и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ. Даны практические рекомендации по формированию и работе терапевтической бригады.

Глава 7 посвящена коррекции и профилактике про­фессионального выгорания. Описаны новые оригинальные об­разовательные программы для студентов медицинских вузов, резидентов и врачей. Разработаны психотерапевтические стра­тегии, направленные на профилактику и коррекцию синдрома выгорания.

Однажды сказано: «Прочитанная книга — твой капитал, твои мысли по поводу прочитанного — проценты с капитала». Я надеюсь, что прочтение этой книги послужит профилактике синдрома выгорания и даст моим коллегам новый импульс к личностному и профессиональному росту.

Comments are closed.

Scroll To Top